
当进口奶粉又是一片涨声,广东的妈妈纷纷跑去香港澳门狂购进口奶粉,导致当地人都买不到奶粉时,我把这篇六年前给予我终身影响的好文重贴出来,希望有更多的妈妈支持母乳喂养,把天赐的最好食物留给你最爱的宝宝。
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作者:
这是有关三个姊妹的故事,她们虽然是虚构的人物,但是她们的故事却是如此真实地在世界各地(包括台湾)发生。在征得原作者的同意后,我将它翻译并改写成以下的故事。
第一个姊妹
在地球的某一个角落,在人类文明尚未破坏取代自然的步调的遥远地方,一个住小木屋里的姊妹生下了她的第一个孩子,在那之前她很担心自己的生产,因为她的姑姑在生产时死了,她的生产的确比她想象的困难,但在她所熟悉的妇女陪伴及支持下,她渡过了这一关。当她的孩子一出生后,她的姊姊将婴儿抱到她的怀里,他在她的怀里蠕动着找到她的乳房;他们以轻松自然,不受干扰的步调,开始喂哺母乳。她的儿子吃了约一个小时,在这同时她轻抚着他的皮肤,闻他的气味,她以记忆中别的母亲抱孩子的方式亲密地抱着婴儿,感觉他们在一起是如此自然,她的丈夫来到她的身旁,得意的看着他的妻子及这一个小小的新生命,他和她一样地爱抚着婴儿,然后,他们睡了约半天,孩子躺在她的怀里,听到他所熟悉的呼吸及心跳音,他柔顺而平稳的呼吸着,他们一起睡觉,一起哺喂母乳。
时间一天一天的过去了,他们发觉彼此特别的节奏,适应彼此的需求,晚上他睡在母亲身旁,而她睡在丈夫旁边,她从未算过晚上喂奶的次数,因为她不用醒来就可喂孩子。白天,孩子在她背上跟着她到处走,她并不觉得比怀孕时的负担更多,如果你问她一天喂几次奶?她一定会大笑:你一天抓痒几次?你一天拉直衣服几次?喂她的婴儿就如同这些事情那么简单而无需思考,几乎不会影响她的工作。他为了慰藉,为了温暖,为了安全感,为了沟通,甚至为了肚子饿而吃奶,由于这么多的需求都很快地得到满足,所以当他长大时他不会吸手指或寻求其它的慰藉物。哺喂母乳的过程不仅是他被喂饱的过程,也是他被照顾养大的过程,他强壮、安全、且健康地成长。
在接下去的几年他会逐渐离乳,他的母亲可能无法正确地说出他何时离乳,因为这个过程是渐进而不自觉的,但通常是在他满两岁之后才发生。在她的村子里食物并不充足,但是当他以母乳为主食时,他仍有婴儿期丰腴的脸颊,在他无法自己进食前,并未吃过其它食物,等到他能自己进食时,他的身体系统已成熟到可以处理其它食物了,同时也比较不会过敏,当他的弟弟出生时,他将是两岁半或三岁,哺乳期母亲体内的荷尔蒙会减少她过早怀孕的机会。在那个地区乳癌是一个很少见的疾病,孩子的牙齿会是硬而直的,随着他的成长他可能不如哺乳期那般健康,但他将很少生病。他的母亲知道他是世界上最好的婴儿,她全心全意地爱他,而且想给他最好的,她根据自己的文化习俗养育他,没有人告诉她这样做会有什么差别。
第二个姊妹
第二个姊妹住在台湾,去年她生下第一个孩子,她
她的生产过程比她想象的困难及孤单,虽然药物使她免于疼痛,但是那狭窄又硬的产台实在让她躺得很不舒服,当护士将婴儿处理包裹好抱给她看时,她依稀看到他卷卷的黑发像极了他的爸爸,之后她就昏昏沉沉的睡着了。
婴儿一直都待在婴儿室,如此她可以获得充分的休息,但是她并未睡好,她想着婴儿此时不知如何?实际上,当他远离母亲的节奏时,比较不易稳定自己的心跳及呼吸,但这并不严重,她照着婴儿室的规定每四个小时去喂婴儿吃奶,当她一踏入婴儿室,护士一手交给她婴儿,一手拿着奶瓶给她,告诉她如果婴儿吃不饱的话,就可以让他吃婴儿奶粉。因为一开始的干扰及在婴儿体内残存的药物,他要到几天后才能吸得好,幸好吸奶是婴儿很强的本能,虽然他吸得不好,他在第二天早上终于开始吸妈妈的奶了,她松松地抱着他,就如同她记忆中喂婴儿配方奶的母亲那般的抱法,虽然哺喂母乳感觉有点特别,但她很讶异这个过程竟然是如此地不舒服。
在他们待在医院的这段时间,她的孩子吃得并不好,而且她也开始担心他的体重减轻,她照着医护人员的指示在喂完母乳后都在把奶瓶的婴儿奶水喂完,婴儿的体力逐渐恢复,但也让他更搞不清如何吃母乳,配方奶让婴儿的身体对外来蛋白质产生过敏,母亲的乳房也变得肿胀,让婴儿更不好吸奶,她也发现自己非常害怕喂奶时的疼痛。
她很担心必须带孩子回家了,尤其是她的哺乳情况仍不稳定,她也不知道何处可以得到她需要的帮助,经过一天的奋斗,及当晚她走过漫漫长廊到婴儿室和婴儿奋斗喂母乳三次后,她
当她回家后,一些亲朋好友都来探望她,她将婴儿穿扮得可爱漂亮,但是因为喂奶仍十分不顺,所以她用奶瓶喂他,没有人会讶异喂母奶的母亲以奶瓶喂她的婴儿,因为一般人都是这么做的,她的婆婆更是高兴媳妇终于喂孙子配方奶了,因为她不相信自己的媳妇会有足够的奶水给孙子吃,同时以后她要帮儿子媳妇带孙子的话,喂奶瓶会比较方便。
由于这个婴儿从未学会正确地含她的乳房,所以他没吃到足够的奶水,由于婴儿未吸出足够的奶水,所以妈妈的身体从未制造足够的奶水,由于喂奶后婴儿仍然很饿,她
她觉得自己和婴儿好像错过些什么,但是她也松了一口气,因为她一直有乳头痛的问题,而且她一直担心不知道婴儿吃了多少,以奶瓶喂食,她精确地知道孩子吃了多少,虽然她并不知道奶粉中的很多营养成分是小婴儿很难吸收的。大自然当初的设计是要他接受一个完全不同的第一种食物-母乳,她也不知道她的奶水中含有约一千种已知成份,包括干扰素及活细胞,而婴儿配方奶中只含有包括油脂在内约六十种的成份,她很高兴自己喂母奶喂了四个礼拜,比她所知道的其它人都喂得久,在第一个厂牌的奶粉让她的婴儿起疹子后,她也很感谢有那么多厂牌的配方奶可以选择,但是,没有人告诉她:大自然原本的设计是要她哺乳,没有经过应哺乳的那几年,她比那个住在小木屋的姐妹更容易得到某些乳癌及卵巢癌。
由于厂商极力吹嘘他们的产品,她最后使用更多的配方奶,哺乳的过程或许不如她原先的计划那般,但却正是照着奶粉商所设计的过程进行。
在头一年,她的婴儿因为中耳炎、湿疹、发烧、感冒及腹泻而看过小儿科医师十次,他也比较容易遭遇婴儿猝死症,但没有人告诉她。在接下来的几年,他仍会从奶嘴、大拇指及/或毛巾得到必需的慰藉;有人会告诉母亲不用担心,依赖毛巾或泰迪熊在儿童期是正常且必需的,由于吃母乳的时间不长,他的下巴无法完全地发育,在十岁时,他会同他的朋友一样接受齿列矫正,十二岁时,他开始接受减敏注射治疗,他比住在小木屋的兄弟更容易有儿童期癌症及儿童期糖尿病,但,无论如何,这些问题在儿童期非常少见,他可能会平安无事的长大,他可能在学校上资优班,但他不会像住在小木屋的兄弟那么聪慧。
成人时,他的血中胆固醇浓度会比小木屋的兄弟高,他可能不易控制自己的体重,因此他比较容易有心脏病,他的免疫系统会受损,但他所受到的医疗照顾较好,所以虽然他不健康,他可能比住在小木屋的兄弟活的久些,这位台湾的姐妹知道她的儿子是世界上最好的婴儿,她全心全意地爱他,而且想给他最好的,她根据自己的文化习俗养育他,没有人告诉她这样做会有什么差别。
第三个姐妹
第三个姐妹住在一个热带的小国家,在她的女儿出生后,她很骄傲能看到护士给她第一餐奶瓶喂食,她知道在已先进的国家中大家都是喂婴儿喝奶瓶,所以这是最好的v诊所给她一罐免费的婴儿配方奶带回家,她一点都不浪费,她知道奶粉会是她最大的花费,她爱她的婴儿,她希望只给她最好的。
要获得干净的饮水来泡奶对她而言并不容易,当她有足够的时间及燃料时,她会将水煮开;当她没有这些时,她用一块布过滤水,使它看起来比较干净,在第一周她的乳房变得紧绷而热,有时还会滴奶,但是她知道这些都会过去,她知道要脱离贫困的最重要一步就是要像摩登妇女一样的作法,而摩登的妇女都是以奶瓶喂食婴儿。
她漂亮的女儿于两周大之前就生病了,她尽量只用煮过的水泡奶,她的女儿的确比较好些,她用珍贵的奶粉钱买了一件漂亮的衣服及三个金戒指给女儿,以让别人知道这个女儿是如此地被珍爱,并且可以让每个人都看到这个小女孩是如此的可爱,她一直都将奶水泡稀来喂奶,因为一罐奶粉就要花掉她半个月的收入,她的母亲教她以稀的玉米粥及茶水来延长喂奶的时间,她也的确如此做了,原本只够吃十天的奶粉可以维持一个月用,但是,另一罐奶粉又花掉她半个月的收入,而到了那个月底她的女儿几乎一直都在生病。
从邻村来的一个男人说:他可以在黑市以较便宜的价格买到奶粉,如果她愿意帮他生孩子的话,他可帮她买一些,她觉得自己又累又病,不知道如何处理这么快再怀孕及再有另一个孩子;但她现在就需要奶粉,所以那个男人留下来过夜,第二天,他买了一罐奶粉给她,但是他再也没有回来了,那个月她在奶瓶中放一些糖水,这似乎让她的女儿病得较不严重了。
接下来的一个月,即使她给婴儿更多的糖水,她一直都在生病,她看到婴儿的大眼睛中有一种眼神,那是她曾在很多婴儿的眼中看过的眼神。我们的姐妹知道,在她的国家婴儿要存活下来十分困难,即使是给他们最好的,即使是以奶瓶哺喂他们,所以当她的婴儿有这样的眼神出现时,她采取和她邻居一样的作法,她剪断了自婴儿出生后她们之间强烈的情感联系,她不再抱她的女儿,她不再将水煮沸,她不再祈祷能拿到更多的奶粉,她试着停止照顾她,她的女儿在五个月大时死亡。当时的体重比她出生时的体重还轻,而这个母亲已怀了三个月的身孕,在她的国家,婴儿对男人而言是一个重要的象征,有的男人夸耀自己有三十个或更多的孩子,虽然儿童的死亡率很高而且健康情况很差,这个母亲最后还是会比那个住在小木屋的姐妹生得多,因为哺喂母乳仍是世界上一个重要的避孕方式。
当她埋葬她的女儿,这个世界上最好的婴儿时,她将金戒指留下,把奶瓶放在一个安全的地方,因为下一个婴儿会需要这些,她将全心全意地爱这个新的婴儿,而且会给他最好的,她根据自己的文化习俗养育他,没有人告诉她这样做会有什么差别。
医学研究告诉我们什么
近几年的医学研究发现,以配方奶取代母乳哺喂婴儿的结果为:
·因为肠胃道感染住院的危险性增加十倍,因呼吸道感染住院的危险性增加六倍。
·儿童认知及智商无法完全的发挥,这样的差别有统计学上的意义。
·孩子得儿童期淋巴癌的机会增加。
·得儿童期糖尿病的危险性增加。
·过敏的机会及严重程度增加。
·没有吃过母乳的妇女停经前及停经后乳癌的危险性增加。
·未哺乳的妇女产后大出血的机会增加。
·未采取其它避孕方式下,未哺乳的妇女再度怀孕的机会增加。
·未哺乳的妇女子宫复原较慢。
·未曾哺乳的妇女得到停经前乳癌的机会增加。
医学研究发现
·刚出生的婴儿躺在母亲的怀里时,他是不哭的,当他被抱离开母亲,躺在婴儿室的小床里,他会哭着找妈妈,他不仅是在宣示他的存在而已,他是因为被迫分离而在呼唤着。
·母亲的乳房大小不会影响她的奶水量,而是婴儿吸吮次数的多寡及正确与否来决定母亲的奶水量。
·母乳哺喂不会影响乳房的形状、年龄、怀孕次数及人种才是主要的决定因素。
·哺乳的妇女产后一年中体重减轻较多。
·使用奶瓶或奶嘴喂食婴儿会使婴儿产生混淆、并缩短哺喂母乳的时间。
·在产后尽快实施母婴同室、让母亲和婴儿在一起、可以减少弃婴。
·母婴同室时,母亲的睡眠时间不会减少,睡眠质量可能还好一些。
·先生的支持可以促进母亲哺喂母乳的意愿及持久性。
为什么妇女不再哺喂母乳
当人类文明不去破坏或干扰自然的步调时,大部分的妇女都可以哺喂母乳,人类不就是如此繁衍下来的吗?然而,随着社会的进步,营养的改善,经济状况的改善,为什么台湾的妇女反而不能或不再哺喂母乳了呢?
配方奶公司不当的宣传及洗脑
曾有人说:配方奶的制造是人类营养学上一个最大的实验,在配方奶的制造历史中,由于不断的错误造成婴儿的疾患,而后才有不断的改变;而这样的改变是否正确,仍待长期的追踪。然而,我们每天所听到、看到的是厂商吹嘘他们的产品对婴儿的健康是如何的重要,他们的产品添加了哪一些以前未添加的营养素,然而我们并不知道,原来那些营养素在母乳中早已经存在,而且吸收利用率比人工奶水中的要好得多,而透过某些保健工作专家的介绍推荐,更让民众以为人工奶水才是婴儿最需要的营养。由于不当的宣传,很多妇女以为先进国家的摩登妇女是以奶瓶喂食婴儿的。(事实是,在挪威,百分之九十的妇女在产后三个月仍然完全哺喂母乳。)
医疗系统不当的干扰及阻碍
为了工作人员的方便照顾,医疗措施忽视自然的原则,在生产后将母亲和婴儿分开,而这样的措施并没有任何医学根据。在工作人员的养成过程中,并没有教导母乳哺喂的正常机转及现象及如何帮助及支持母乳哺喂。但是在整个医疗系统中却到处能接受到配方奶公司所提供的信息及数据,因此,虽然号称提倡母乳哺喂,但是却提供配方奶、奶瓶及奶嘴来干扰母乳哺喂的进行,因为科技的发展,使得正常的生产及制造奶水的过程变成一个复杂、混乱、且被贬低的经验。
社会对女性身体的物化
波霸、细腰、长腿,才是标准的女性身材,使得民众无法接受自然界中本来就存在的差异性,转而追求统一的美感,将乳房过度的物化,使得人们忘记乳房本来的营养功能,而使得很多妇女对自己的身体丧失信心,更由于担心暴露而无法自在的哺乳。
传统妇女间的支持系统消失
在传统母乳哺喂文化中,女性从小到大的生长环境中就可以看到周围的妇女哺喂母乳,在生产后她很自然的就会哺喂母乳,即使遇到一些问题或挫折,周围的妇女可以很快的提供自己的经验来帮忙支持她。但是,现在我们看着我们的小孩以奶瓶喂食她的洋娃娃而习以为常,在她的成长的过程中可能从未看过其它母亲哺喂母乳,在产后,她可能独自一人照顾婴儿,没有其它的妇女可以帮助她,就算有其它妇女在旁提供帮助,也大多没有母乳哺喂的经验,常常提供错误的信息,并打击妇女的信心。
社会环境的不配合不支持
根据国际劳工联盟公约建议,给妇女产假应为三个月或十二周,并分成产前六周,产后六周;工作时,应有一小时的哺乳休息时间。根据1994年国际劳工联盟对一百四十五个国家的调查发现:大部分国家的产假为十二到十四周,至于产假中薪资的给付和国家的贫富并不相关,而是由国家决策者的政治意愿来决定,在落后国家如刚果、索马利亚中,他们提供的薪资比公约建议的多,而日本、新加坡、美国等富国,反而提供较少的薪资补助,甚至没有补助。
虽然很多国家都有立法,但是很多妇女并没有享用此权利,可能是因为妇女并不知道职业妇女的权利,担心丧失她们的工作及法律上执行的困难。即使是在正式的工作场所,小规模公司的雇主可以找到很多法律的漏洞,例如:只雇用短期妇女工,当妇女怀孕后就革职,或是威胁要求权利的妇女将其降职、停止升迁,甚至革职。而公共场所未提供妇女一个自在哺乳的环境,也使得妇女将哺乳视为丧失自由的一个表征。
由于上述种种原因,人们逐渐失去对妇女及婴儿自然本能的信心,以为配方奶奶瓶喂食才是正确、适当、而方便的喂食方式。我们不相信妇女有能力可以提供婴儿前六个月所需要的完全营养,并且在添加其它食物后仍可持续提供婴幼儿必要的营养及保护到两岁以上;我们不相信婴儿可以自己决定吃饱了没,不需要时钟,不需要刻度,当我们致力于保护地球资源时,我们却忘记了在妇女身上一个最重要无可取代的资源:那是孕育生命开始的起源,在每个生命到来时都已经准备好的。
我们能做什么
早于1981年即有国际母乳代用品销售守则的制定,其重点包括了:
1. 禁止将这些产品向公众做广告。
2. 禁止免费向母亲提供样品。
3. 禁止在保健机构中推销这些产品。
4. 禁止公司护士向母亲推销这些产品
5. 禁止向保健工作者赠送礼品或样品。
6. 禁止以文字或图画的形式宣传人工喂养,包括在产品卷标上印婴儿的图片。
7. 向保健工作者提供之数据必须具有科学性和真实性。
8. 有关人工喂养的所有数据,包括卷标,都应该说明哺育母乳之优点及人工喂养的代价与危害。
9. 不适当的产品,如炼乳,不应推销给婴儿。
10.所有的食品必须是高质量,同时要考虑到使用这些食品国家的气候及储存条件。
世界卫生组织及联合国儿童基金会更于1989年一起发表声明,要求产科机构实施帮助喂奶成功之十个步骤:
1. 有一正式文字的哺育母乳政策,并和所有医疗人员沟通。
2. 训练所有医疗人员施行这些政策之技巧。
3. 让所有的孕妇知道哺育母乳之好处及如何喂奶。
4. 帮助产妇在生产半小时内开始哺育母乳。
5. 教导母亲如何喂奶,以及在必须和婴儿分开时,如何维持泌乳。
6. 除非有特殊需要,不要给婴儿母奶之外的食物。
7. 实施每天二十四小时母婴同室。
8. 鼓励依婴儿之需求喂奶。
9. 不要给予喂母奶之婴儿人工奶嘴或安抚奶嘴。
10.帮助建立哺育母乳支持团体,并于母亲出院后转介至该团体。
国际母乳哺喂行动联盟也提出了对母亲友善的工作场所应做的十个步骤,包括:
1. 提供产后至少四个月的产假(最好是六个月),提供其它的选择,如:更长的有部份薪水的产假。
2. 提供哺乳妇女弹性的工作时间,如:部份工时的安排、较长的午休时间及共做一份工作等。
3. 提供一天至少一小时的哺乳休息时间。
4. 在工作场所附近提供托婴及托儿所,并提供母亲交通工具去看孩子,流动性的工作场所也应提供流动性的托婴照顾。
5. 提供一个舒服而隐蔽的设施,供挤奶及储存奶水用。
6. 保持工作场所干净而安全,避免有害的废弃物及化学药物。
7. 告知妇女工作者及联盟哺乳的好处,并提供维护妇女健康的信息。
8. 确定母亲的工作权。
9. 鼓励雇主们对在公共场所哺乳有正面的支持态度。
10.鼓励妇女联盟及劳工团体组成一个联合组织,支持妇女帮助妇女将工作及哺乳结合在一起。
今年,国际母乳哺喂行动联盟更提出”母乳哺喂:终生教育”这个主题,呼吁各阶层所有的教育学者将母乳哺喂纳入教育的课程中,而保健工作人员的养成过程中更应将支持及帮助母乳哺喂列入课程中。
或许我们大部份人的孩子已经长大了,或许我们根本还未结婚,还没有孩子,但是我们就是决定整个社会环境的人。我们必须认清母乳哺喂对婴儿的重要性,婴儿奶粉以牛奶或豆类再加工,它们永远无法完全和母乳一样,每个孩子都是世界上最好的孩子,哺喂母乳是每个婴儿生来就具有的权利,要保护婴儿的权利,就必须清除社会及文化的障碍,我们应支持母亲哺喂母乳,而不是只是命令她们、指责她们。
我们应支持立法使她们至少有几个月的产假,即使在尚未立法前,雇主也可以提供时间、地点及隐密性,让雇员可以喂奶或挤奶,雇主相对的可以得到忠诚的雇员及较少的请假。
我们可呼吁奶粉商停止不道德的销售手段,母乳代用品销售守则需要消费者的支持及监督。
我们应提供经济上的支持给推展母乳哺喂而非促销奶粉的团体,我们应督促医院成为母婴亲善医院,我们将可重新了解已被遗望多时的:哺喂母乳会使事情改观;它让孩子和母亲的一生不一样,它也会让我们都不一样,当世界各地的文化都转回到以哺喂母乳为正常标准时,下面这个故事就有可能产生。
第四个姐妹
几年后,我们的一个姐妹会在台湾生孩子,刚开始,她是一个最不幸的人,由于没有预期到的内科问题,她必须接受剖腹产,跟过去那个姐妹一样,她的孩子因为她所接受药物的反应而暂时性的反应较差,但是这个孩子会一直待在她身旁。刚开始,她无法很顺利地哺乳,但是医护人员了解这些,并且会在婴儿学习的这段时间帮助母亲让奶水尽快的流畅,如果在这段学习过程中需要给婴儿添加其它食物时,会使用她挤出来的母乳,有人会教她如何正确地抱婴儿,以避免乳头疼痛,及如何帮助婴儿吸得更好。当她在学习的这段过程中,婴儿不会被安抚奶嘴或奶瓶搞混,在这个过程中她的丈夫会在旁边陪伴她,并且了解婴儿除了吃饱外,更需要温暖及安全感,而这是他所可以提供的。当他们回家时,母亲已经学会如何知道婴儿吃饱了没,并了解她的婴儿情况良好,她知道有问题时可问谁,当她离开医院时充满了信心及希望,而这是目前许多第一次当母亲的人所羡慕的,即使她要上班,她有一段长的产假能和婴儿待在家中,当她回去工作时,白天会有一些休息时间让她喂女儿,或是把奶水挤出来,在保健工作者、家人、雇主、保母及她的同伴热忱的支持下,她将享受哺乳的快乐直到女儿会走路以后,她的小儿科医师可能不太认得她们,因为她们只有在一般健康检查时才会去医院。
当周末的傍晚她在住家附近一边散步一边哺乳时,周围的人会停下来称赞她如此养育这个世界上最好的婴儿,世界各地其它的姐妹会以她为模范,去寻求同样的经验和享受同样的回报,她根据正在改变的文化习俗来养育孩子,因为她知道哺喂母乳的确会使事情不一样。
: 亲子


